Локтевой сустав обеспечивает свободу движения от плеча до пальцев. Без его полноценной работы невозможно элементарное: поднять кружку или застегнуть пуговицу. Но когда сустав разрушен (из-за травмы, болезни или возраста), возвращать подвижность приходится с помощью хирургии. Один из таких методов – эндопротезирование.
Да, операция не самая частая, но жизненно важная. Ведь именно эндопротез локтевого сустава цена которого зависит от типа протеза, клиники и сложности вмешательства, – реальная возможность вернуть утраченное качество жизни.
Оглавление:
Когда сустав уже не спасти
Какие бывают протезы и кому что подходит
Как проходит операция и что дальше
Итоги
Когда сустав уже не спасти
Поводом для операции могут стать:
многооскольчатые переломы, при которых восстановление невозможно;
артриты, разрушающие суставную поверхность (ревматоидный, подагрический, инфекционный);
посттравматические артрозы;
анкилозы (состояния, при которых сустав срастается и теряет подвижность);
злокачественные новообразования;
асептический некроз (омертвение костной ткани).
Важно! Операция – крайняя мера, когда ни лекарства, ни физиотерапия, ни минимальные хирургические вмешательства не дают результата. Особенно осторожно хирурги подходят к протезированию у молодых, ведь после удаления собственного сустава дороги назад уже нет.
Какие бывают протезы и кому что подходит
Протезы различаются по конструкции, материалам и способу фиксации. Разобраться в этом стоит, чтобы понимать, как именно восстанавливают подвижность руки.
По объему замещения:
Тотальные. Заменяют весь сустав: и плечевая, и локтевая, и лучевая кости получают новые компоненты.
Частичные. Устанавливаются, если повреждена только одна часть, например, головка лучевой кости.
По типу конструкции:
Сочленённые (шарнирные). Используются, когда нарушен связочный аппарат, фиксируются жёстко.
Несочленённые. Предполагают сохранность связок и более физиологичную механику.
По материалам:
Металлы (титан, кобальтовые сплавы). Прочные и долговечные.
Полиэтилен. Используется в качестве скользящих поверхностей.
Комбинированные. Дают возможность сбалансировать прочность и амортизацию.
Важно! индивидуальные протезы создаются по 3D-модели, если анатомия пациента нестандартна или сустав был разрушен сложной травмой. Да, они дороже, но и шанс на успешную интеграцию выше.
Как проходит операция и что дальше
Хирургия начинается с подготовки. Пациент сдаёт анализы, проходит обследования, консультируется с анестезиологом. В день Х – наркоз, рассечение мягких тканей, удаление повреждённых компонентов, установка протеза и сшивание. Всё – строго по плану.
Но главное начинается после. Без реабилитации не будет результата. Первая фаза – снижение боли и отёка. Затем – разработка движений, сначала пассивная, потом активная. Позже – подключение ЛФК, физиотерапии, нагрузок. Всё это может занять до года.
Вот как выглядит стандартный план восстановления:
Ранний этап (0–3 недели): фиксация руки ортезом; лёгкие движения пальцами и кистью; постепенная разработка локтя с помощью специалиста.
Поздний этап (3 недели – 12 месяцев): увеличение объема движений; массаж, упражнения с нагрузкой; возврат к повседневной активности (в разумных пределах).
Важно! Эндопротез локтевого сустава, цена которого – от 250 до 600 тысяч рублей вместе с операцией, требует аккуратного обращения. Поэтому резкие нагрузки, поднятие тяжестей – под запретом и спустя годы.
Итоги
Замена локтевого сустава – это шанс вернуть руку к жизни. Особенно для тех, кто годами жил с болью, ограничениями и невозможностью работать. Современные протезы служат 10–15 лет, некоторые – до 20. Но качество результата зависит от всего: от опыта хирурга, правильного подбора модели, дисциплины пациента и постоянного врачебного наблюдения.
Да, это не самый распространённый вид эндопротезирования. Да, у молодых пациентов к нему прибегают редко. Но в ряде случаев это единственный способ сохранить самостоятельность и активность. Поэтому, если врач предлагает операцию – стоит не бояться, а спокойно разобраться в сути процедуры.