Локтевой сустав, один из самых сложных в человеческом теле, обеспечивает подвижность руки в нескольких плоскостях. Его повреждение серьезно бьет по качеству жизни, делая невозможными простые бытовые действия — от чистки зубов до удержания чашки. Боль и скованность движений становятся постоянными спутниками, лишая человека самостоятельности.
Когда консервативное лечение — физиотерапия, уколы, таблетки — уже не дает результата, а разрушение хрящевой и костной ткани становится необратимым, врач может предложить операцию по замене сустава. Эндопротезирование локтя — это серьезное вмешательство, но для многих оно становится единственным шансом вернуться к полноценной жизни без боли.
Показания к операции и выбор протеза
Решение о замене сустава никогда не бывает спонтанным. Ему предшествует тщательная диагностика, включающая рентген, КТ или МРТ. Основная причина, приводящая пациентов на операционный стол, — это тяжелые формы артроза или ревматоидного артрита, когда суставные поверхности изнашиваются до предела. Другой частый случай — сложные внутрисуставные переломы, после которых восстановить нормальную анатомию локтя невозможно.
Выбор импланта зависит от множества факторов, и хирург всегда ищет оптимальный баланс между долговечностью и функциональностью, ведь хорошая цена эндопротеза локтевого сустава должна подкрепляться его надежностью и биосовместимостью.
Врач учитывает все до мелочей:
возраст и уровень физической активности пациента;
степень разрушения костной ткани и состояние связочного аппарата;
наличие сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на исход операции;
анатомические особенности строения руки конкретного человека.
Именно такой комплексный подход позволяет подобрать протез, который прослужит долгие годы и вернет руке максимальную подвижность.
Как проходит замена локтевого сустава и реабилитация
Сама операция длится в среднем около двух часов. Хирург делает разрез по задней поверхности локтя, аккуратно раздвигает мышцы и удаляет поврежденные части плечевой и локтевой костей. На их место устанавливаются компоненты эндопротеза, которые фиксируются с помощью специального костного цемента или без него, в зависимости от типа импланта и качества кости пациента. После проверки подвижности и стабильности нового сустава рану ушивают.
Но успешная операция — это лишь половина дела. Дальнейший результат почти полностью зависит от правильной и последовательной реабилитации. Она начинается уже на следующий день после вмешательства. Первые несколько недель рука будет зафиксирована в специальной повязке или ортезе.
Важно строго соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать осложнений:
регулярно выполнять предписанные упражнения для разработки движений;
не поднимать тяжести и избегать резких движений прооперированной рукой;
следить за состоянием швов и принимать назначенные препараты;
постепенно увеличивать нагрузку под контролем реабилитолога.
Восстановление — процесс небыстрый, он может занять от трех до шести месяцев. Терпение и дисциплина в этот период становятся ключом к успеху.
Жизнь после эндопротезирования локтя: прогнозы и ограничения
Основная цель замены локтевого сустава — избавление от боли и возвращение функции руки. В большинстве случаев операция успешно справляется с этими задачами. Пациенты отмечают, что могут снова выполнять повседневные дела, которые раньше были им недоступны. Качество жизни заметно улучшается.
Современные эндопротезы рассчитаны на 10–15 лет службы, а иногда и дольше. Однако искусственный сустав никогда не станет полной заменой здоровому. После операции придется соблюдать некоторые ограничения. Придется навсегда отказаться от поднятия тяжестей более 5–7 килограммов оперированной рукой, а также избегать занятий контактными видами спорта или деятельностью, связанной с вибрацией и ударными нагрузками на руку. Это необходимо, чтобы минимизировать износ компонентов протеза и продлить срок его службы.